新しい経口抗凝固薬：効果は高いが高価 (2023)

FAQs

代表的な抗凝固薬は？ ›

これまで半世紀以上、ワルファリンのみの経口抗凝固薬時代が続いてきましたが、2011年以降新規経口抗凝固薬（NOAC）が相次いで発売され、現在は3剤（ダビガトラン、リバーロキサバン、アピキサバン）が使用可能となりました。

ところが、納豆には、ビタミンＫや、大腸でビタミンＫを産生する納豆菌が多く含まれているため、ワルファリンの血液を固まりにくくする作用を弱めてしまいます。 このため、ワルファリンを飲んでいる方は、納豆の摂取を控える必要があるのです。

ワーファリンによってビタミンKの活性が抑えられるわけですが、ビタミンKを豊富に含む納豆を口にするとその作用を弱めてしまいます。 納豆以外には、クロレラや青汁にビタミンKが豊富に含まれていますので、ビタミンKが豊富なものは避けましょう。

抗血栓薬は、抗血小板薬と抗凝固薬の2種類に分けられます。 ●抗血小板薬：血液を固まらせる血小板の働きを抑え、血流の速い血管での血栓を予防します。 ●抗凝固薬：血液を固める様々な凝固因子の働きを抑え、血流の遅い血管などで血液が滞るために起こる血栓を予防します。

・この薬は、血液凝固阻止剤と呼ばれるグループに属する薬です。 ・この薬は、血液を固まらせる働きを抑え、血液が固まりやすくなっている状 態を改善し、血管内で血液が固まって生じる疾患（血栓塞栓症）を予防また は治療します。

納豆 脳梗塞などの治療および予防に用いられるワーファリンを飲んでいるときには、納豆を食べないようにしましょう。 これは、納豆菌がつくるビタミンKが、ワーファリンの有効成分を阻害するからです。 ワーファリンは血液がかたまったり、血栓ができたりするのを防ぐくすりです。

一般に納豆禁止は、ワルファリン（ワーファリンＲ）と呼ばれる血液の固まりを抑える薬（抗凝固薬）を服用している場合に限ります。 このワルファリンは血液中のビタミンＫの働きを抑え、結果的に血液の固まりを緩くする働きがあり、血液が血管内で固まりやすい病気の患者さんに服用していただいています。

ワルファリン（ワーファリン）という薬の服用者は、ブロッコリーの食べ過ぎに気をつける必要があります。 ワルファリンは血液を固まりにくくし、血栓ができないようにする薬です。 ワルファリンはビタミンKにより作用が減弱してしまうことが知られており、ビタミンKを多く含む食べ物に気をつけなければいけません。

主菜が肉類ばかり たんぱく質を多く含む肉類ですが、肉に含まれる動物性脂肪は、中性脂肪やコレステロールといった血液をドロドロにする原因物質が含まれるため、主菜として食べすぎることは避けましょう。

血圧の薬と食べてはいけない果物は？ ›

【注意１】高血圧のお薬（カルシウム拮抗薬）+グレープフルーツ

グレープフルーツの果肉に含まれる「フラノクマリン類」という成分が薬の分解を阻害して、薬が効きすぎてしまいます。 具体的には、血圧が下がりすぎてしまったり、頭痛やめまいなどの症状が起ったりすることがあります。

納豆に含まれる酵素「ナットウキナーゼ」には、血栓を溶かす作用があります。 そのため、納豆を食べることで血液がサラサラになる効果が期待できます。 また、納豆の原料である大豆には脂質代謝を促すビタミンB2が含まれるため、脂質の分解を促進し、脂肪が血液中に蓄積するのを予防して血液をサラサラにしてくれます。

代表的な薬剤としてヘパリンやワーファリンがあるが，ヘパリンはまた抗トロンビン作用で，ワーファリンはビタミンKに拮抗して血液凝固を抑制する。 類似の治療法として，アスピリンなどによる抗血小板療法，ウロキナーゼ, tPA（tissue plasminogen activator）などによる血栓溶解療法がある。

今年1月に承認された抗凝固薬のダビガトラン（商品名プラザキサ）。 「血液サラサラ」状態を保ち、血液の塊が引き起こす脳卒中を予防する。 一般にはなじみが薄いのでピンとこないかもしれないが、この領域では半世紀ぶりの新薬。

血栓は、大別して、 「白色（はくしょく）血栓」と「赤色（せき しょく）血栓」があります。 白色血栓は白い血小板が主体で、赤 色血栓は赤い赤血球を含む血栓なので、そう呼ばれています。 傾向として、血管が傷つきやすい場所には白色血栓、血流 が悪い場所には赤色血栓ができやすいです。

抗凝固薬は主に心房細動や深部静脈血栓症など、心臓や静脈内に血栓ができにくくする 目的で使われます。 一方、抗血小板薬は狭心症や脳梗塞などの予防や、冠動脈ステントに 血栓が付かないようにする目的で使われ、動脈内で血栓ができるのを防ぎます。

バイアスピリンは、｢血小板｣の働きを抑えて「血をサラサラ」にする、抗血小板薬という仲間に分類されます。 主に狭心症・心筋梗塞、脳梗塞などで使われます。 ワーファリンは、「凝固因子」がフィブリンの網を作っていく過程で必要となる、ビタミンKを抑えて「血をサラサラ」にする、抗凝固薬という仲間に分類されます。

血栓症は低用量ピルなどの女性ホルモン剤や SERM(サーム)とよばれ る骨粗鬆薬、副腎皮質ステロイド薬、止血剤、白血病治療薬などの副作 用として知られていますが、これらの薬を内服していると特に手術（特 に足の整形外科手術、産婦人科手術）を受けたり、血栓リスクが高い状 態になることにより、さらに危険性が増します。

リクシアナを飲む理由は何ですか？ ›

・この薬は、血液凝固阻止剤と呼ばれるグループに属する薬です。 ・この薬は、血液を固まらせる働きを抑え、血液が固まりやすくなっている状 態を改善し、血管内で血液が固まって生じる疾患（血栓塞栓症）を予防また は治療します。

脂肪の少ない肉類、魚介類、卵、大豆製品、牛乳・乳製品などは不足しないよう毎日十分に取りましょう。 食塩の取り過ぎは高血圧など脳卒中の原因になる病気を助長させます。 食塩を多く含む加工食品を避け、食塩は１日男性7.5グラム・女性6.5グラム未満を目標に、薄い味付けに慣れましょう。

血栓を溶かす作用のあるナットウキナーゼの効果を得るために、納豆は加熱せず食べることをお勧めします。 納豆1パック（50g）を食べると、1食あたりの食物繊維の目標量（6-7g）の半分が取れるので効率的です。 酢納豆やキムチとの組み合わせは、血糖値の上昇を防ぐ効果が期待できます。

魚をたくさん食べる方ほど脳梗塞にかかりにくいことも分かっています。 DHAを多く含む魚はマグロ、サバ、サンマ、イワシなどです。

納豆菌は腸内でも生命力を発揮しますから、通常なら悪玉菌を減らし、腸内環境を整えて整腸します。 しかし、食べすぎから腸内環境の納豆菌が増えすぎて、腹痛や吐き気を招くことも。 もし毎日積極的に納豆を食べているのに、おなかの調子がよくない場合、数日間納豆を摂るのをやめて様子をみてみましょう。

お薬の関係でお医者様から納豆を控えるようにといわれていなければ、毎日食べていただいても特に問題ございません。

1パックで1/3～1/4日分の推奨量に当たり、納豆だけであれば【3～4パック】が適量。 耐用上限量は40パック以上となるため、納豆によるセレンのとりすぎは心配がないといえます。 ただし、セレンを多く含むほかの食品の食べる量によっては、過剰摂取になる可能性があります。

生野菜は加熱した野菜に比べると、消化に負担がかかります。 とくにブロッコリーは野菜の中でも食物繊維が豊富なため、生でたくさん食べると消化不良を起こしてしまう恐れもあります。 とくに消化能力の低い小さな子どもや、胃腸の調子が悪い方は加熱して食べた方が安心です。

ブロッコリーは、一日に100グラム程度が摂取量の目安です。 一株で300グラムから400グラム程度ありますので、数日にわけて、いろいろなレシピを楽しみながら食べるようにしましょう。

犬はブロッコリーを食べても大丈夫

結論から言うと、ブロッコリーには犬の体によくない有毒成分は含まれていませんので安心して与えることができます。

血管を若返らせる食べ物は何ですか？ ›

タンパク質は血管の内皮細胞の新陳代謝に消費・活用され、血管を強く若返らせるためには欠かせない成分です。 魚のほかには、鶏むね肉・ささみや大豆製品などもたんぱく質が含まれており、普段の食事ではこれらの食材を積極的に摂るようにするとよいでしょう。

血管をやわらかくする食べ物には、こんにゃくやきくらげなどの食物繊維を豊富に含む食べ物、アジやマグロなどの魚類、納豆や豆腐などの大豆製品があります。 運動により血液中のHDLコレステロールを増やすのも、血管の硬化を抑制するのに効果的です。

このように、糖分の多い食べ物の摂り過ぎは血管の負担になります。 ご飯、パン、麺類などの穀類や芋類は糖質の多い食べ物であるため、食べ過ぎには注意しましょう。 また、砂糖を多く含む菓子類などの食べ物や清涼飲料水はできる限り控えましょう。

バナナで高血圧予防に期待！

果物の中でもバナナはカリウムやマグネシウムが特に多く含まれているため、血圧を正常に保つことに役立ちます。 カリウムはナトリウムを排泄する働きがありますが、調理によって失われやすい栄養素で、水に長くさらしたり、茹でたりすることで少なくなってしまうため、とりにくい栄養素のひとつです。

血管は体内の熱を拡散するために拡張し、汗をかいて血管内の水分と塩分を体外に排出する働きをする。 その働きにより、血圧も下がりやすくなる。 そのため、こまめな水分補給は、脱水を避け血圧低下に役立つ。

納豆に豊富に含まれているビタミンKには、血液を固める作用があります。 この作用は、ワルファリンとは反対の作用になるので、くすりの効果が弱くなってしまいます。

回答 ところが、納豆はビタミンKを豊富に含むために、納豆を食べるとワーファリンの効果がなくなってしまいます。 つまり、納豆をたべてはいけない、といわれるのは、ワーファリンを服用している患者さんの場合のことです。 長芋、大根おろしは関係ありません。

減塩と共にカリウムを含む食品を摂る

豆類、イモ類や野菜に多く含まれるカリウムには、摂り過ぎた塩分を体外に排出してくれる働きがあります。 塩分の摂り過ぎに注意することはもちろん、納豆や豆類、サトイモやジャガイモ、ほうれん草、バナナなど、カリウムを豊富に含む食品を積極的に食べましょう。

血液を固まらせる働きをおさえ、血液が固まりやすくなっている状態を改善し、血管内で血液が固まって生じる疾患（血栓塞栓症）を予防します。

血液をサラサラにする薬とは何？ ›

バイアスピリンは、｢血小板｣の働きを抑えて「血をサラサラ」にする、抗血小板薬という仲間に分類されます。 主に狭心症・心筋梗塞、脳梗塞などで使われます。

凝固剤とは、お菓子作りでゼリーやプリン、ムースやようかんなど液体ベースのものを、つるんとした状態に固めるために使います。 凝固剤には大きく分けて、アガー、ゼラチン、寒天、ペクチン、の4つの種類があります。

抗凝固薬（こうぎょうこやく）は、血液凝固を阻害する薬物である。 血液を固まらせないようにする医薬品（抗血栓薬）のうち、凝固系に対して主に作用するもののことである。 体内に投与する場合には、血栓塞栓症の治療と予防やカテーテルの閉塞防止に用いられる。

ワーファリンは，血液をさらさらにするお薬です． 人工弁の手術を行った方や，心房 細動という不整脈のある方は，心臓の中で血のかたまり（血栓）ができやすく，これは 人工弁の障害や脳梗塞，血栓症の原因になります． これらの予防のために，ワーファリ ンを服用します． ワーファリンは，時に命にかかわる，大切なお薬です．

抗血小板薬は血栓の生成を防止することにより、血液をサラサラにします。 血流の速い環境下では、血小板が活性化しやすい（血小板血栓）という有名な現象が知られています。 動脈硬化を発症し、血管が傷ついてしまうと、血小板血栓ができます。 抗血小板薬はこの血小板の働きを抑制することによって血液の凝固を抑えようとします。

5. 抗凝固薬（DOAC）服用例では、手術前日朝まで内服継続しそれ以降休薬（１日２回投与薬剤では手術前日朝まで投与し前日夕より休薬）とする。

しかし「血液をサラサラにするお薬」を休むと血液が固まりやすくなって、脳梗塞や心筋梗塞を発症する恐れがあります。 当院では様々な工夫をすることで出血のリスクを軽減し、「血液をサラサラにするお薬」を休むことなく、手術・検査を行っております。

★炭酸ナトリウム(凝固剤)

動物や植物が原料の凝固剤ですが、実はペクチンとカラギーナン製剤のみ食品添加物に分類されます。 また一般的に、カラギーナンはローカス トビーンガムを始めとした増粘剤を加えた上で製品化されていることがほとんど。

抗凝固薬は、血が固まりやすくなっている状態を改善し、血栓ができるのを防ぎます。 心房細動患者さんは心房内で血栓ができやすく、脳梗塞が起こりやすい状態にありますが、脳梗塞を予防するためには、抗凝固薬をきちんと服用することが重要になります。

抗血栓薬の読み方は？ ›

抗血栓薬（こうけっせんやく）は、血液が固まりにくくする薬です。 血液が固まり（血栓）、血管がつまると、その先の組織は栄養や酸素が届かず死んでしまいます。 これが、心臓や脳でおきると、死につながります。 抗血栓薬は、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞の治療や予防などで使用されます。

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